Artritis pada Infeksi Hepatitis C Kronis: Rheumatoid Like Arhtritis atau True Rheumatoid Arthritis?

Jefri Pratama Susanto, Syifa Mustika, Bogi Pratomo

Abstract

Infeksi hepatitis C sering ditemukan pada pasien asimptomatis, yaitu pada saat skrining ditemukan peningkatan kadar transaminase. Gejala infeksi hepatitis C antara lain seperti lemas, gangguan tidur, mual dan sebagainya. Namun, tidak jarang juga disertai gejala ekstrahepatik seperti artritis dan myalgia. Artritis ditemukan pada 2-20% pasien hepatitis C. Sebanyak 2/3 pasien hepatitis C memiliki artritis menyerupai artritis rheumatoid dan sisanya merupakan oligoartritis.

Sebuah studi menunjukkan bahwa pasien dengan infeksi hepatitis C kronis memiliki resiko dua kali lipat untuk terkena artritis rheumatoid. Studi tersebut menemukan bahwa pasien hepatitis C dengan manifestasi artritis ini sering misdiagnosis dengan artritis rheumatoid. Karena artritis pada pasien hepatitis C juga memenuhi kriteria diagnosis artritis rheumatoid menurut ACR dan EULAR 2010. Dengan demikian, perlu untuk membedakan penyebab artritis pada pasien hepatitis C kronis, karena tata laksana pada kedua penyakit tersebut sangatlah berbeda.

Laporan kasus ini memberikan gambaran tentang seorang wanita 61 tahun dengan infeksi hepatitis C kronis dengan sirosis hepatis yang sudah mendapatkan pengobatan hepatitisnya yang datang dengan keluhan nyeri sendi pada jari-jari tangan kiri. Melalui pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang anti-CCP, rheumatoid factor, dan CRP didapatkan bahwa pasien menderita artritis rheumatoid. Pasien mendapatkan pengobatan klorokuin 1 x 250 mg dan mengalami perbaikan klinis.

 

Kata Kunci: Artritis, artritis rheumatoid, hepatitis C, sirosis hepatis

Arthritis in Chronic Hepatitis C Infection: Is It Rheumatoid Like Arthritis or True Rheumatoid Arthritis?

Hepatitis C infection is often found in asymptomatic patients accidentaly during general check up, where there is increment levels of transaminases. Symptoms of hepatitis C infection include weakness, sleep disorders, nausea and so on. However, extrahepatic symptoms such as arthritis and myalgia are common. Arthritis is found in 2-20% of hepatitis C patients. As many as 2/3 of hepatitis C patients have arthritis resembling rheumatoid arthritis and the rest are oligoarthritis.

Studies showed that patients with chronic hepatitis C infection had twice the risk of developing rheumatoid arthritis. Hepatitis C patients with manifestations of arthritis are often misdiagnosed with rheumatoid arthritis. Because arthritis in hepatitis C patients also meets the criteria for diagnosis of rheumatoid arthritis according to ACR and EULAR 2010. Therefore, it is necessary to differentiate the causes of arthritis in patients with chronic hepatitis C, because the management of both diseases is very different.

This case report describes a 61-year-old woman with chronic hepatitis C infection and cirrhosis hepatis who had received hepatitis treatment and felt joint pain in the fingers of the left hand. Through physical examinations and anti-CCP investigations, rheumatoid factor, and CRP, it was found that patients suffered from rheumatoid arthritis. Patients get 1 x 250 mg chloroquine treatment and showed clinical improvement.



Keywords

Arthritis, cirrhosis hepatis, hepatitis C, rheumatoid arthritis

Refbacks

  • There are currently no refbacks.