Profil Klinis Pasien Sirosis Hati dengan Varises Esofagus yang Menjalani Ligasi Varises Esofagus di Rumah Sakit Dr. Cipto Mangunkusumo

Kemal Fariz Kalista, Cosmas Rinaldi Adithya Lesmana, Andri Sanityoso Sulaiman, Rino Alvani Gani, Irsan Hasan

Abstract

Pendahuluan. Sirosis hati (SH) merupakan perjalanan akhir dari penyakit hati kronik. Salah satu komplikasi akibat SH adalah varises esofagus (VE). Perdarahan akibat pecah VE merupakan salah satu penyebab utama mortalitas pada pasien SH. Ligasi VE merupakan profilaksis primer maupun sekunder untuk pencegahan terjadinya perdarahan. Penelitian ini bertujuan untuk melihat profil klinis pasien SH dengan VE yang menjalani ligasi dan tidak menjalani ligasi berdasarkan karakteristik fungsi hati dan hasil esofagogastroduodenoskopi (EGD).

Metode. Penelitian ini menggunakan desain cross-sectional dengan mengumpulkan data pasien SH yang menjalani EGD di Ruang Prosedur Terpadu Hepatobilier Departemen Ilmu Penyakit Dalam Rumah Sakit dr. Cipto Mangunkusumo (RSCM) Jakarta tahun 2016-2017.

Hasil. Pada Januari 2016-Desember 2017, terdapat 313 pasien menjalani EGD. Sebanyak 73,2% laki-laki dengan rentang usia terbanyak di atas 60 tahun (34,2%). Etiologi SH terbanyak adalah hepatitis B (51,8%) dan 22% terdapat karsinoma hepatoselular (KHS). Ligasi VE dilakukan pada 146 (46,7%) pasien. Pada pasien yang menjalani ligasi VE, 56,2% merupakan pasien poliklinik, 39% indikasinya adalah evaluasi lanjutan dari ligasi sebelumnya, 41,8% pasien dengan kelas Child-Turcotte-Pugh (CTP)-A, 82,9% pasien dengan MELD < 15, 61,6% terdapat VE besar, 22,1% terdapat red color sign (RCS), dan 84,9% terdapat gastropati hipertensi portal (GHP). Terdapat perbedaan yang bermakna pada derajat CTP, asites, trombosit, bilirubin, dan albumin antara kelompok pasien yang menjalani ligasi dibanding dengan kelompok pasien non-ligasi.

Simpulan. Proporsi terbanyak pasien SH yang menjalani ligasi VE merupakan pasien dengan kelas CTP-A, berasal dari poliklinik dan temuan EGD terbanyak adalah VE besar dan GHP. Terdapat perbedaan derajat fungsi hati yang bermakna antara kelompok pasien yang menjalani ligasi dibanding dengan kelompok pasien non-ligasi.

Kata Kunci: Ligasi varises esofagus, Profil klinis, Sirsosis hati

 

Clinical Profile of Cirrhotic Patient with Esophageal Varices Who Undergone Band Ligation in Cipto Mangunkusumo Hospital

Introduction. Liver cirrhosis (LC) is the end stage of chronic liver disease. One of the main complication caused by LC is esophageal varices (EV). Bleeding due to EV rupture is the main cause of mortality in patient with LC. EV band ligation can be used for primary or secondary prophylaxis to prevent bleeding. The purpose of this study was to know the clinical profile of LC patient with EV who underwent band ligation and who not underwent band ligation.

Methods. A cross-sectional study was conducted in LC patients who underwent esophagogastroduodenoscopy (EGD) in Procedure Room Division of Hepatobiliary, Departement of Internal Medicine, Cipto Mangunkusumo Hospital from 2016 to  2017.

Results. During January 2016-December 2017, a total of 313 patients underwent EGD. Most of them ( 73.2%) were male and  predominantly > 60 years (34,2%). Most common LC etiology was hepatitis B (51.8%., There were 22% subjects with hepatocellular carcinoma (HCC). EV band ligations were done in 146 (46.7%) patients. In the ligation group, 56.2% patients were from outpatient clinic.  The most common EGD indication (39%) was evaluation from previous ligation. Of 41.8% patients had Child-Turcotte-Pugh (CTP) class-A condition, 82.9% patients had MELD score < 15, 61.6% patients had large EV, 22.1% had red color sign (RCS) and 84,9% patients had portal hypertensive gastropathy. There were significant differences in CTP class, ascites, platelet, bilirubin, and albumin between ligation group compare to non-ligation group.

Conclussion. Most of LC patients who underwent EV band ligation had CTP class-A, came from the outpatient clinic. The main finding in EGD was large EV with portal hypertensive gastropathy. There were significant differences in liver functions between patient in ligation group compared to patient in non-ligation group.

Keywords

Clinical profile, Esophageal varices band ligation, Liver cirrhosis

Refbacks

  • There are currently no refbacks.