Korelasi kadar Fibroblast Growth Factor-23 dengan Kekuatan Genggam Tangan pada Pasien Hemodialisis Dua Kali Seminggu

Aida Lydia, Donnie Lumban Gaol, Suhardjono Suhardjono, Murdani Abdullah

Abstract

Pendahuluan. Salah satu faktor utama yang terlibat dalam gangguan mineral tulang dan muskuloskeletal pada pasien penyakit ginjal kronik (PGK) adalah fibroblast growth factor-23 (FGF-23). Peningkatan kadar FGF-23 terjadi pada awal PGK dan semakin meningkat pada PGK tahap akhir terutama yang menjalani dialisis. Fibroblast growth factor-23 perlu mendapat perhatian khusus karena perannya terhadap otot skeletal pada pasien PGK yang menjalani hemodialisis belum diketahui secara pasti. Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui korelasi antara kekuatan genggam tangan (KGT) dengan kadar FGF-23 pada pasien yang menjalani hemodialisis dua kali seminggu.

Metode. Penelitian ini merupakan studi potong lintang yang dilaksanakan di Unit Hemodialisis Rumah Sakit Dr. Cipto Mangunkusumo Jakarta, pada pasien yang mendapatkan dialisis 2 kali seminggu. Pengukuran FGF dengan pemeriksaan intact fibroblast growth factor-23 (iFGF-23) dan menilai KGT dengan dinamometer hidraulik tangan merek Jamar. Pemilihan subjek dilakukan secara consecutive sampling sampai jumlah subjek yang diperlukan terpenuhi.

Hasil. Subjek pada penelitian ini sebanyak 74 subjek dengan kadar pemeriksaan FGF-23 pada laki-laki (median 3.276 pg/ml [rentang 41-6.613 pg/ml]) lebih tinggi dibandingkan dengan perempuan (median 1.585 pg/ml [rentang 21-4.820 pg/ml]). Nilai median KGT pasien laki-laki adalah 25 kg (rentang 11-48 kg), sedangkan pada perempuan adalah 20 kg (rentang 8-26 kg). Setelah dilakukan penyesuaian dengan indeks komorbid charlson modifikasi dan indeks massa tubuh, tidak didapatkan korelasi antara FGF-23 dengan KGT pada subjek laki-laki (r=-0,053, p=0,7), akan tetapi terdapat korelasi negatif bermakna pada subjek perempuan (r=-0,4, p=0,02).

Simpulan. Kadar FGF-23 memiliki korelasi negatif bermakna dengan KGT pada perempuan dengan IMT >18,5 kg/m2 dan hal tersebut tidak ditemukan pada subjek penelitian laki-laki.

 

Kata Kunci: FGF-23, hemodialisis, kekuatan genggam tangan

Correlation of Fibroblast Growth Factor-23 Levels with Hand Grip Strength in Twice Weekly Hemodialysis Patients

Introduction. One of the main factors involved in bone mineral and musculoskeletal disorders in patients with chronic kidney disease (CKD) is fibroblast growth factor-23 (FGF-23). Fibroblast growth factor 23 (FGF-23) levels are elevated in hemodialysis patients. Despite FGF-23 associated left ventricular hypertrophy, there are no prior studies assessing whether FGF-23 level is associated with skeletal muscle strength in hemodialysis patient. This study aimed to determine the correlation between hand-grip strength (HGS) and FGF-23 levels in patients undergoing twice weekly hemodialysis patients.

Methods. A cross-sectional study was conducted on patients with twice weekly hemodialysis at the Hemodialysis Unit at Dr Cipto Mangunkusumo Hospital, Jakarta. We measured intact fibroblast growth factor-23 and hand grip strength that measured by Jamar hydraulic hand dynamometer. Subject selection was done by consecutive sampling until the required number of subjects was fulfilled.

Results. A total of 74 subjects were included in this study which serum FGF23 levels were significantly higher in males (median 3,276 pg/ml [range 41-6,613 pg/ml]) than in females (median 1,585 pg/ml [range 21-4,820 pg/ml]). The HGS value of male patients was 25 kg (range 11-48 kg), while in female patients was 20 kg (range 8-26 kg). After adjusting for modified charlson comorbidity index (mCCI) and body mass index, there was no correlation between FGF-23 and HGS in male subject (r = -0.053, p = 0.7), but the correlation FGF-23 and HGS in the female subject was significant (r = -0.4, p = 0.02).

Conclusion. In twice weekly hemodialysis patients, FGF-23 has a significant correlation with HGS in women with body mass index >18,5 kg/m2 and this correlation was not found in the male subjects.



Keywords

FGF-23, hand-grip strength, hemodialysis

Refbacks

  • There are currently no refbacks.