Manajemen Nyeri pada Karsinoma Hepatoseluler Stadium Lanjut: Sebuah Studi Kasus

Fita Fitrianti, Hamzah Shatri, Edward Faisal, Rudi Putranto, Ratih Arianita Agung, Leonard Nainggolan, Kemal Fariz Kalista, Cophiadi Irawan

Abstract

Karsinoma hepatoselular (KHS) merupakan tumor primer hepar yang paling sering terjadi dari seluruh tipe kanker hati, serta menduduki peringkat ke-5 kanker tersering di dunia dan ke-3 kanker penyebab kematian terbanyak di dunia. Nyeri merupakan masalah yang seringkali dialami pasien dengan KHS yang mana dapat memberikan pengaruh terhadap penurunan kualitas hidup pasien. Selanjutnya, pasien dengan KHS sering muncul dengan keadaaan sirosis, sehingga penatalaksanaan terkait nyeri menjadi suatu tantangan klinis bagi klinisi. Artikel ini membahas mengenai kasus seorang laki-laki berusia 26 tahun dengan keluhan nyeri perut bagian kanan atas sejak empat bulan lalu disertai dengan penurunan berat badan. Hasil pemeriksaan menunjukkan serologis hepatits B positif dengan peningkatan alfa feto protein (AFP). Computed tomography (CT) scan abdomen dan biopsi hati menyokong karsinoma hepatoseluler, disertai penyebaran ke paru. Pasien kemudian didiagnosis dengan karsinoma hepatoseluler stadium lanjut. Pasien masuk rumah sakit dengan penurunan kesadaran akibat hipoglikemia. Namun, dikarenakan keluhan nyeri perutnya, pasien kemudian mendapatkan terapi analgesik opioid berupa morphine intermediate release (MIR). Dengan pemberian opioid yang hati-hati serta terukur dan terkendali baik, keluhan pasien akibat nyeri keganasan dapat dikontrol dengan memadai, sehingga mampu meningkatkan kualitas hidup pasien.
Kata Kunci: Analgesik, karsinoma hepatoseluler, nyeri, opioid

Pain Management in Advanced Hepatocellular Carcinoma:
A Case Study

Hepatocelullar carcinoma (HCC), the most common primary liver malignancy is the fifth most common cancer and the third most frequent cause of cancer related death globally. Pain comprises one the most common symptoms of HCC and may have severely negative effects on patient’s quality life. Furthermore, patients with HCC often presented with a cirrochis,so to control pain in this patient poses a clinical challenge. This case report discuss about a young 26-years-old male patient who presented with a four-month history of right upper quadrant abdominal pain and weight loss. HbsAg positive and serum alpha-fetoprotein level was high. Computed tomography (CT) and liver biopsy confirmed the presence of primary hepatocellular carcinoma.,with lung metastatic from the radiologic x-ray. Patient came with a loss of consciousness due to hypoglicemia. During hospitalization, patient complaint of abdominal pain and was given morphine intermediate release (MIR) to control the pain. By administering measurable and well-controlled opioids, the patient’s suffering can be reduced, thus improving the patient’s quality of life.


Keywords

Analgetics, hepatocelullar carcinoma, opioid, pain

Refbacks

  • There are currently no refbacks.