Pengelolaan Gangguan Mineral Tulang pada Penyakit Ginjal Kronik

Pringgodigdo Nugroho

Abstract

Penyakit ginjal kronik (PGK) sampai dengan saat ini masih menjadi beban kesehatan dunia, yang mana penderitanya mencapai 11-13% dari seluruh populasi. Gangguan mineral dan tulang (GMT-PGK) merupakan komplikasi yang umum ditemukan pada pasien PGK. Komplikasi ini terjadi pada stadium awal penyakit dan mengalami progresivitas seiring dengan penurunan fungsi ginjal. Komplikasi ini umumnya ditandai dengan perubahan pada berbagai parameter laboratorium termasuk di antaranya kalsium, fosfat, dan hormon paratiroid. Perubahan homeostasis parameter ini dikaitkan dengan adanya gangguan tulang dan abnormalitas vaskular, dimana akan meningkatkan risiko terhadap morbiditas dan mortalitas penyakit kardiovaskular maupun mortalitas secara keseluruhan. Sampai dengan saat ini, tata laksana GMT-PGK fokus pada koreksi abnormalitas biokimiawi dan hormonal untuk membatasi kemungkinan efek yang dapat terjadi. Pilihan terapi pada GMT-PGK dan komplikasinya saat ini dilakukan berdasarkan kadar kalsium, fosfat, dan hormon paratiroid secara bersamaan, tidak hanya pada salah satu parameter. Terapi ini juga bersifat individual dikarenakan manfaatnya yang berbeda-beda pada masing-masing pasien.


Kata Kunci: Fosfat, hormon paratiroid, kalsium, metabolisme mineral dan tulang, PGK, Vitamin D

 

Management of Chronic Kidney Disease-Mineral and Bone Disorder (CKD-MBD)

Chronic kidney disease (CKD) is still a burden on worldwide health issues affecting about 11-13% of the general population. Chronic kidney disease-mineral and bone disorder (CKD-MBD) is a common complication in CKD, which occurs early in the disease, and progresses as kidney function deteriorates. With declining kidney function, mineral homeostasis becomes progressively dysregulated, including alterations in several parameters such as calcium, phosphate, intact parathyroid hormone (iPTH). Changes in these parameters are associated with bone disorders and vascular abnormalities, which are strongly correlated with increased cardiovascular (CV) morbidity and mortality, and overall mortality. Currently, CKD-MBD and its complication management have been focusing on correcting biochemical and hormonal abnormalities to limit their potential effects. All therapeutic decisions are based on circulating levels of calcium, phosphate and PTH considered together. CKD-MBD management should also be individualized since it might differentially benefit the patients.

Keywords

Calcium, CKD-MBD, mineral and bone disease, phosphate, PTH

Refbacks

  • There are currently no refbacks.